瑞舒伐他汀联合睾酮对T2DM合并CSA患者动脉斑块和血管内皮功能的影响

作者：刘春燕; 陈云霞; 朱春景^*; 左云; 赵丹娜; 高哲; 王秋桐

来源：河北医药, 2020, 42(08): 1220-1223.

• 瑞舒伐他汀
• 睾酮补充治疗
• 2型糖尿病
• 颈动脉粥样硬化

目的观察瑞舒伐他汀联合睾酮补充治疗对2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者动脉斑块和血管内皮功能的影响。方法将2017年5月至2018年5月我院收治的T2DM合并CAS患者70例纳入研究范围,随机分为对照组和观察组,每组35例。2组均接受降糖、降脂、溶栓、饮食指导、运动锻炼等常规治疗。对照组给予瑞舒伐他汀片治疗,观察组在对照组基础上加用十一酸睾酮胶丸治疗,疗程3个月。比较2组临床疗效及治疗前后性激素[总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)]、颈动脉斑块[斑块面积、斑块数量、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse积分]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素(ET-1)、肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后FMD(NID)]、炎性因子[白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、脂质过氧化物(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)]变化。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组TT、SHBG、斑块面积、斑块数量、IMT、Crouse积分、NO、ET-1、FMD、NID、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、LPO、SOD比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组TT、SHBG、NO、FMD、NID、SOD均明显高于治疗前(P<0.05),斑块面积、斑块数量、IMT、Crouse积分、ET-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP、MDA、LPO均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组上述指标变化幅度大于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合睾酮补充治疗T2DM合并CAS疗效显著,能够有效提高性激素含量,稳定斑块并保护血管内皮功能,其机制与抑制炎性反应和氧化应激有关。

• 单位
  沧州医学高等专科学校; 河北省人民医院; 沧州市人民医院