呼吸机相关性肺炎患者血清内皮细胞特异性分子-1浓度及临床价值

作者：汪霞; 徐芳^*

来源：临床与病理杂志, 2020, 40(01): 40-45.

• 呼吸机相关性肺炎
• 内皮细胞特异性分子-1
• 浓度
• 临床价值

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(venti lator-associated pneumonia,VAP)患者血清内皮细胞特异性分子-1(Endocan)的浓度变化及临床价值。方法:纳入2018年1月到2019年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院综合ICU机械通气患者52例,其中最终诊断为VAP患者32例(VAP组),无VAP患者20例(无VAP组),选取同期年龄和性别相匹配的20例健康志愿者为对照组。ELISA法检测3组血清Endocan浓度,比较3组Endocan浓度差异,分析最终临床结局与VAP患者疾病严重程度及血清Endocan浓度的关系,Spearman相关分析Endocan浓度与临床不良结局的预测评分APACHEI I和CRIP的相关性。结果:VAP组患者第1天血清Endocan浓度显著高于无VAP组[(11.37±2.53) ng/mL vs (5.07±3.50) ng/mL,P<0.01]和对照组[(11.37±2.53) ng/mL vs(4. 1 2±2. 9) ng/mL,P<0. 0 1],无VAP组与对照组间血清En d o c an浓度差异无统计学意义[(5.07±3.50) ng/mL vs (4.12±2.9) ng/mL,P>0.05]。非存活VAP患者第1天血清Endocan浓度显著高于存活者[(12.50±2.74) ng/mL vs (10.35±1.86) ng/mL,P<0.05],非存活者第7天血清Endocan浓度显著高于存活者[(24.33±7.14) vs (5.93±1.56) ng/mL,P<0.001]。存活者患者第7天血清Endocan浓度较第1天Endocan浓度显著下降[(10.35±1.86) ng/mL vs (5.93±1.56) ng/mL,P<0.05],非存活者第7天血清Endocan浓度显著增加[(12.50±2.74) ng/mL vs (24.33±7.14) ng/mL,P<0.001]。VAP组第1天血清Endocan浓度与APACHEII(r=0.549,P<0.001)和CRIP(r=0.599,P<0.001)存在显著正相关。结论:VAP患者血清Endocan浓度可能对VAP具有早期诊断和预后价值。

• 单位
  同济医学院附属武汉中心医院; 华中科技大学