假性颞叶癫痫电-临床特征及长期手术疗效

作者：马炜; 张伟; 陈隆; 高立^*

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2022, 35(05): 269-279.

DOI：10.19854/j.cnki.1008-2425.2022.05.0003

• 假性颞叶癫痫
• 脑电图
• 起病年龄
• 手术疗效

目的 探讨假性颞叶癫痫患者的电-临床特征及手术后的长期发作控制疗效。方法 回顾性分析我中心2012年1月至2018年12月收治的假性颞叶癫痫患者(PTLE组)的临床及术后随访资料，并与同期手术治疗的其他病变性局灶颞叶外癫痫患者(eTLE组)进行比较。结果 共纳入PTLE患者18例，占13.5%(18/133)。18例PTLE患者MRI病变分布为：枕叶7例、顶叶7例、额叶3例及岛叶1例。脑电图间期癫痫样放电分布为：同侧颞区8例、双侧颞区8例及正常2例。发作期脑电表现为：同侧颞区起源11例、起源不清但中期同侧颞区放电优势6例及对侧颞区起源1例。PTLE组患者平均起病年龄为14.0±6.4岁，晚于eTLE组(12.2±12.7岁，P=0.026)。两组患者在病程、性别、热惊厥史、颅内脑电监测及手术侧别间无统计学差异。平均随访6.2±2.1年，PTLE组疗效为EngelⅠ级10例、EngelⅡ-Ⅳ级5例、失随访3例，和同期eTLE组疗效无统计学差异(P=0.517)。结论 PTLE最常见于顶枕区，起病年龄稍晚于其他eTLE患者，虽然具有颞叶癫痫相似的电-临床特征，仅切除颞叶外的致痫灶，可获得很好的长期发作控制疗效(不亚于其他eTLE患者)。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院