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摘要
目的 将目前有关白内障摘除术治疗原发性闭角型青光眼的文献按照循证医学的要求进行系统评价,以期能为该种治疗方式的临床应用提供较为可靠的证据。设计 系统综述。方法 检索MEDLINE ,中国生物医学文献期刊数据库,至2 0 0 4年9月的英文及中文文献。依据纳入标准和排除标准筛选后剩余文献按照治疗性医学文献证据级别的判定标准进行证据分级,并按照终点指标进行证据评价。主要指标 眼压,前房角,降眼压药物种数,并发症。结果 2 4篇文献入选,Ⅰ～Ⅱ级证据的0篇,Ⅲ级证据的4篇,Ⅳ级证据的2 0篇。原发性闭角型青光眼白内障摘除/超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术后眼压降低1 3～2 2 7mmHg ,降低幅度超过2 0mmHg的均为原发性急性闭角型青光眼(Ⅲ～Ⅳ级证据)。有对手术成功率报道的文章2篇(Ⅲ级证据)。3篇文献描述了术后房角增宽(Ⅳ级证据) ,5篇文献描述了术后PAS范围减少(Ⅲ～Ⅳ级证据)。9篇文献描述了术前和术后使用降眼压药物种数的变化情况,表明白内障摘除术后,抗青光眼药物的使用种数较术前减少(Ⅳ级证据)。9篇文献报告了术后早期眼压并发症,其中31 2 %出现了术后早期眼压升高(Ⅲ～Ⅳ级证据)。结论 病例系列研究表明晶状体摘除术对于急性闭角型青光眼合并白内障的降眼压幅度高于慢性闭角型青?
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单位中山大学中山眼科中心; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京大学
