全膝关节置换术后并发深静脉血栓的危险因素及预测模型

作者：吕晨; 唐新文; 郭志文; 李健; 李勇辉; 谷四全^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(06): 708-711.

• 全膝关节置换术
• 深静脉血栓
• 危险因素
• 列线图
• 预测模型

目的 探讨全膝关节置换术后并发深静脉血栓的危险因素，并建立预测模型。方法 回顾性收集2018年1月至2022年12月湘南学院附属医院收治的行全膝关节置换术患者218例，根据患者术后是否发生深静脉血栓分为深静脉血栓组53例和对照组165例。比较两组患者临床特征差异，同时分析全膝关节置换术后并发深静脉血栓的危险因素，根据相关危险因素，建立深静脉血栓的预测模型并进行验证。结果 两组患者年龄、糖尿病、血清D-二聚体和手术部位差异有显著性(P<0.05)。采用R4.0.3统计软件将数据集随机分为训练集和验证集，制作列线图、临床决策曲线、校准曲线和ROC曲线，训练集受试者工作特征(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线下面积为0.832(95%CI 0.748～0.915)，验证集ROC曲线下面积为0.745(95%CI 0.584～0.906)。在验证集里对模型进行Hosmer-Lemeshow Goodness-of-Fit Test，χ2=8.690,P=0.369。结论 通过本模型可以识别全膝关节置换术后并发深静脉血栓的高危人群，加强对这类人群的管理，可能有利于降低全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率。

• 单位
  湘南学院附属医院