超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值

作者：刘春蕊; 黄鹏飞; 谢迎东; 孙帼; 黄丽; 宫锦霞; 田付丽; 杨斌

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2017, 14(03): 220-225.

• 甲状腺结节
• 超声检查
• 造影剂
• 诊断,鉴别

目的探讨超声造影定性分析鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法选择2015年5月至2016年1月南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)收治的行甲状腺超声造影的110例患者共132个甲状腺结节。所有结节均经甲状腺细针穿刺细胞学病理证实,其中113个经手术病理证实。对甲状腺结节超声造影特征进行评分。采用χ2检验比较甲状腺良恶性结节超声造影特征差异。绘制甲状腺结节超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节的操作者工作特征(ROC)曲线。结果本组甲状腺良性结节56个,甲状腺恶性结节76个。甲状腺良恶性结节超声造影增强水平、增强方式、增强均匀性、环状增强、增强后结节形状、增强后结节边界、增强后结节大小等差异均有统计学意义(χ2=23.85,P<0.001;χ2=7.43,P=0.04;χ2=34.54,P<0.001;χ2=25.7,P<0.001;χ2=53.10,P<0.001;χ2=22.78,P<0.001;χ2=30.90,P<0.001);甲状腺良恶性结节超声造影增强是否完全差异无统计学意义。甲状腺恶性结节典型超声造影征象为低增强(71.1%)、向心性增强(79.5%)、不均匀增强(89.0%)、增强后结节边界不清晰(64.4%)、增强后结节形状不规则(79.5%)、增强后结节增大(63.0%);甲状腺良性结节典型超声造影征象为环状高增强(34.7%)。ROC曲线显示,超声造影评分鉴别诊断甲状腺良恶性结节最佳阈值为3.5分,超声造影评分>3.5分诊断甲状腺恶性结节的敏感度、特异度、准确性分别为80.8%、79.6%、80.3%,曲线下面积为0.862(95%可信区间0.7970.927)。结论超声造影定性分析有助于甲状腺良恶性结节的鉴别诊断。

• 单位
  南京大学; 南京军区南京总医院