经皮椎弓根螺钉固定术与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的近远期疗效比较

作者：王博; 朱贤友^*; 路绪超

来源：中国实用医刊, 2023, 50(21).

• 胸腰椎骨折
• 开放椎弓根螺钉内固定术
• 经皮椎弓根螺钉内固定术
• 伤椎前缘高度比

目的比较经皮椎弓根螺钉内固定术(PPSF)与传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的效果。方法抽取2019年7月至2022年5月于开封市人民医院骨科接受胸腰椎骨折手术治疗的80例患者为研究对象, 按照手术方法分为对照组与观察组, 每组40例。对照组行传统开放椎弓根螺钉内固定术治疗, 观察组行PPSF治疗。比较两组围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、术后住院时间), 比较两组近、远期疗效指标[伤椎前缘高度比、Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分]及术后并发症发生率。结果观察组术中出血量少于对照组, 切口长度小于对照组, 术后卧床时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d、12个月, 两组伤椎前缘高度比较术前增加, Cobb角较术前减少, ODI与VAS评分较术前降低(P<0.05)。术后7 d, 观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(2.50%, 1/40)低于对照组(15.00%, 6/40), 差异有统计学意义(χ2=3.91, P=0.047)。结论 PPSF治疗胸腰椎骨折与传统开放手术近远期效果相当, 但具有创伤小、术后康复快、并发症少的优势。