摘要

目的 分析N-乙酰半胱氨酸联合抗结核四联用药(HRZE)方案治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核患者的效果。方法 选取2018年6月至2020年6月在绍兴市中心医院诊治的老年COPD合并肺结核患者随机分为对照组和观察组。对照组采用HRZE方案治疗,观察组在此基础上加用N-乙酰半胱氨酸治疗。比较两组患者治疗前后病灶吸收、空洞缩小情况、肺功能、动脉血气指标、细胞因子水平,并对两组患者治疗期间出现的不良反应情况进行比较。结果 共纳入患者92例,对照组与观察组各46例。治疗后两组患者病灶吸收率、空洞缩小率及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)平均值分别为(1.55±0.30)L、(1.88±0.32)L、(74.14±8.24)mm Hg及(40.74±5.35)mm Hg;对照组FEV1、FVC、PaO2、PaCO2平均值分别为(1.40±0.28) L、(1.71±0.36) L、(68.35±7.52)mm Hg及(44.85±6.28)mm Hg;观察组患者TNF-α、IL-8及干扰素-γ(IFN-γ)平均分别值为(52.73±15.38)ng/L、(62.38±16.84)ng/L及(16.34±4.52)ng/L;对照组TNF-α、IL-8及IFN-γ平均值分别为(65.84±18.20)ng/L、(75.38±20.44)ng/L及(21.62±5.33)ng/L。与治疗前相比,两组患者治疗后FEV1、FVC、PaO2水平明显升高(P<0.05),PaCO2、TNF-α、IL-8及IFN-γ水平明显降低(P<0.05),且观察组上述指标改善明显优于对照组(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合HRZE方案治疗老年COPD合并肺结核患者临床疗效显著,可有效控制患者病情,恢复肺功能正常状态,抑制机体炎症及免疫反应。

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