肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级危险因素分析的多中心前瞻性队列研究

作者：廖小清; 陈章^*; 戴维^*; 魏星; 蒲杨; 林超; 冯文红; 张远强; 牟云飞; 张瑞; 谢少华; 王鑫; 石丘玲; 李强

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2023, 30(08): 1151-1157.

• 肺癌
• 手术
• 并发症
• Clavien-Dindo分级
• 危险因素

目的 分析肺癌术后并发症Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级的危险因素。方法 纳入2017年11月—2020年1月多中心肺癌手术患者，分析其术后并发症的Clavien-Dindo分级，并采用logistic回归分析确定≥Ⅱ级并发症的危险因素。结果 共纳入388例患者，其中男203例、女185例，平均年龄（56.14±10.36）岁。肺癌术后并发症发生率为25.52%(99/388)，≥Ⅱ级并发症的发生率为20.10%(78/388)。术后最常见的5个并发症分别为：肺炎（6.96%）、持续性肺漏气（>7 d,5.67%）、切口裂开（4.64%）、心律失常（3.87%）和手术后胸腔积液（3.35%）。多因素分析结果显示：开放手术[参照为单孔胸腔镜，OR=2.18,95%CI(1.01,4.70),P=0.047]、扩大切除[参照为亚肺叶切除，OR=2.86,95%CI(1.11,7.19),P=0.030；参照为肺叶切除，OR=2.20,95%CI(1.10,4.40),P=0.026]和手术时间≥3 h[OR=2.07,95%CI(1.12,3.85),P=0.021]是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立危险因素。结论 手术入路、手术切除范围和手术时间是肺癌术后并发症≥Ⅱ级的独立影响因素。

• 单位
  成都市第七人民医院; 成都市第三人民医院; 四川省肿瘤医院; 自贡市第一人民医院; 重庆医科大学; 大竹县人民医院