右美托咪定对冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能及Cor水平的影响

作者：麻睿骏; 李坤旺; 叶秋玉

来源：中国现代医生, 2018, 56(06): 118-123.

• 右美托咪定
• 腹腔镜胆囊切除术
• 冠心病
• 凝血功能
• Cor水平

目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)对冠心病行腹腔镜胆囊切除术患者凝血功能及Cor水平的影响。方法选择符合2013年美国制定的有关高脂血症的诊断标准和1979年WHO制定的有关冠心病的诊断标准,择期拟行腹腔镜胆囊切除的高脂血症合并冠心病患者40例。随机分为右美托咪定0.6μg/kg组(D组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。均采用静吸复合全麻,麻醉诱导前10 min D组患者静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg(10 min注完),输注时间30 min;C组与D组用同样方式输注等剂量0.9%氯化钠溶液。给药后2 h取肘静脉血测定凝血功能及应激反应指标:PT、APTT、TT、FIB水平及血Cor水平,并记录手术时间、麻醉时间、手术出血量、拔管时间。结果 D组术后2 h、术后24 h的血Cor水平明显低于C组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组的PT、APTT、TT显著长于C组,FIB含量显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、麻醉时间、气管拔管时间及手术出血量差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能改善冠心病腹腔镜胆囊切除术患者的高凝状态,并明显抑制气管拔管期引起的应激反应,不延迟术后苏醒,不增加手术出血量,适用于冠心病患者围术期。

• 单位
  浙江省丽水市人民医院