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摘要
目的：探讨重症肺炎细菌感染老年患者肺泡灌洗液(BALF)分别进行二代测序检查(NGS)和培养阳性率的差别并调查影响因素。方法：回顾性研究湖南省人民医院160例重症肺炎细菌感染老年患者临床资料。分别用两种方法(NGS和传统培养)检测BALF，比较不同基本情况、不同基本病情、不同标本采集情况及不同检查结果、不同检查情况对病原菌阳性检出率的影响。结果：发病至入院时间、肺部检查结果、检测前经验性应用抗生素、激素应用、机械通气、气管导管留置时间 、住院时间、送检时间、发病到标本采集时间、血WBC、血N%、血CRP、血PCT、血白蛋白、血白/球蛋白、肺部影像学改变结果对病原菌阳性检出率均有显著性差异。合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、支气管扩张、气道阻塞、低蛋白血症、肿瘤、自身免疫功能障碍、反复感染情况患者NGS病原菌阳性检出率显著高于传统培养检出率，均有显著性差异。结论：影响重症肺炎细菌感染老年患者BALF的NGS检查结果的因素众多，明确基础疾病，减少临床用药或侵入性操作可提升检查阳性率，优化检测结果。
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