应激性高血糖与呼吸机相关性肺炎伴血流感染关联性巢式病例对照研究

作者：谢朝云; 韦波; 熊芸; 李耀福

来源：中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(12): 1022-1026.

• 应激性高血糖
• 呼吸机相关性肺炎
• 血流感染
• 关联性
• 病例对照研究

目的验证呼吸机相关性肺炎(VAP)患者伴血流感染与应激性高血糖的关联性。方法应用医院感染监测方法追踪贵州医科大学第三附属医院机械通气VAP患者发生伴血流感染情况。研究队列为2016年1月至2020年1月入住重症监护病房(ICU)所有接受有机械通气治疗并发生VAP患者。采用回顾性巢式病例对照研究设计,用多因素logistic回归分析比较应激性高血糖与血糖正常VAP组间伴血流感染发生的差异。结果共有113例血流感染VAP及452例非血流感染VAP患者进入研究。2组间患者总住院时间与入住ICU时间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。相对于血糖正常VAP患者,应激性高血糖VAP患者发生伴血流感染风险较大(OR=2.974,95%CI 1.735～5.100,P<0.01)。VAP患者中,相对于非血流感染患者,血流感染患者抗菌药物使用时间增加(P<0.01)。结论 ICU机械通气患者中应激性高血糖VAP显著增加伴血流感染发生风险,增加治疗难度,延长住院治疗时间。

• 单位
  贵州医科大学