摘要

目的探讨血流动力学及高频超声在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)颈部淋巴结转移应用价值。方法选取经病理检查证实的单侧PTC患者120例,根据手术病理诊断有无颈部淋巴结转移结果进行组别划分,分为转移组(63例)与无转移组(57例),比较两组血流分级情况,以及血流动力学指标(RI、PI、S/D)。结果两组血流分级分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。转移组RI、PI、S/D均明显高于未转移组,差异有统计学意义。ROC曲线分析显示,RI、PI、S/D、RI+PI+S/D诊断PTC发生颈部淋巴结转移的AUC分别为0.802、0.831、0.848、0.862,三项联合诊断PTC发生颈部淋巴结转移的准确性高,其敏感度为84.1%,特异度为89.5%。在效能比较方面,高频超声、血流动力学联合高频超声诊断各自准确度、灵敏度、特异度、阳性预测率及阴性预测率分别为84.2%、90.5%、77.2%、81.4%、88.0%;95.8%、96.8%、94.7%、96.8%、96.4%,后者各指标明显高于前者。结论血流动力学联合高频超声诊断PTC相较于单独高频超声诊断,准确度、灵敏度、特异度均更高。