不同感染状态下乙型肝炎病毒反转录酶区准种异质性特点及其临床意义

作者：刘斐; 刘春涛; 傅晓晴; 武瑞; 武静; 刘寿荣^*

来源：中国卫生检验杂志, 2022, 32(13): 1594-1610.

• 慢性乙型肝炎
• 肝衰竭
• 准种
• 异质性

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)感染不同状态下血清病毒反转录酶(RT)区准种异质性特点及临床意义。方法 纳入2019年1月—2021年6月本院就诊治疗的24例患者为研究对象，其中慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者12例和慢加急性肝衰竭(ACLF)患者12例，留取2组患者抗病毒治疗前血清标本，比较2组患者抗病毒治疗前准种异质性差异点，采用Pearson相关性分析准种异质性与HBV DNA病毒载量、基因型的相关性。结果 ACLF患者的准种复杂度(包括核苷酸水平、氨基酸水平)和准种多样性(平均遗传距离、平均同义替换数、平均非同义替换位数)均高于CHB患者，差异有统计学意义(P <0.001)。ACLF组B基因型患者准种平均遗传距离核苷酸水平、平均同义替换数、平均非同义替换数高于C基因型患者，差异有统计学意义(P <0.05)。B基因型患者准种复杂度核苷酸水平高于C基因型患者异有统计学意义(P <0.05)，准种复杂度氨基酸水平与C基因型患者比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。CHB组患者平均遗传距离的氨基酸水平、复杂度的氨基酸水平与HBV DNA有相关性(r值分别为0.633 5、0.581 1,P <0.05)。结论 ACLF患者的准种构成情况较CHB患者复杂，复杂的HBV准种分布特征可能导致肝衰竭发生。B基因型ACLF患者较C基因型患者具有更高的准种异质性，ACLF患者准种多样性、复杂度与HBV DNA载量之间无明显相关性。

• 单位
  浙江大学