脊髓损伤术后深静脉血栓形成的相关因素分析

作者：虞鑫^*; 刘伟; 张豪伟

来源：中国骨伤, 2020, 33(02): 140-143.

• 脊髓损伤
• 深静脉血栓
• 多因素逻辑回归分析

目的:初步探讨脊髓损伤术后深静脉血栓(DVT)形成的高危因素为预防DVT提供一定的参考价值。方法:选取2016年1月至2017年12月因胸腰段椎体爆裂骨折致脊髓损伤的85例患者作为研究对象,所有患者随访6个月,其中失访5例,最终纳入80例。根据是否出现深静脉血栓分为DVT组35例和对照组45例。采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析,并用多因素Logistic回归分析脊髓损伤术后的高危因素。结果:80例脊髓损伤患者术后中有35例发生深静脉血栓,发生率约43.7%。DVT组平均年龄(47.77±10.76)岁高于无DVT组的(37.35±10.20)岁(χ2=19.56,P=0.000);DVT组体重指数≥28 kg/m2,合并糖尿病、吸烟史,无肢体气压治疗及踝泵练习患者的发生率高(P<0.05);脊髓损伤ASIA分级A级的发生率DVT组(48.5%)高于无DVT组(20%)(P<0.05)。采用MedCalc 15.8软件绘制ROC曲线:当年龄>45岁时,深静脉血栓发生率较高,其特异度:84.4%,敏感性:72.6%。多因素Logistic回归分析结果显示下列因素:患者年龄>45岁[OR=1.665,95%CI (1.102-2.516)],糖尿病病史[OR=3.273,95%CI (1.291-8.295)],吸烟史[OR=3.302,95%CI(1.267-8.605)],脊髓损伤ASIA分级A级[OR=5.736,95%CI(3.152-11.74)],无肢体气压治疗及踝泵练习[OR=3.013,95%CI(0.116-0.789)]具有统计学意义(P<0.05),是深静脉血栓形成的高危险因素。结论:脊髓损伤患者术后DVT的发生率仍很高,当年龄>45岁、合并糖尿病病史、吸烟史、脊髓损伤ASIA分级A级等其中一个或多个危险因素时,应提前予以预防措施等对预防深静脉血栓的形成具有重要意义。