摘要
目的:分析流动人口基层首诊意愿现状,探讨其中的影响因素,为推进分级诊疗制度、引导流动人口形成科学合理的就医秩序提供政策建议和思路。方法:基于2017年全国流动人口动态监测中64 028位最近1次患病(负伤)的流动人口,利用SPSS 22.0统计软件分析流动人口的首诊意愿和影响因素。结果:64 028名流动人口中,只有12 675人选择基层首诊。二元logistic回归结果显示:年龄越年长、随迁家庭人数越多、跨省流动、健康状态越好、有落户意愿、听说过“国家基本公共卫生服务项目”、建立了健康档案、接受过健康教育及居住地到最近医疗服务机构所需时间≤15 min的流动人口更愿意选择基层首诊。结论:流动人口基层就诊意愿较低,表明分级诊疗制度在流动人口群体中并未得到有效认可;不同特征流动人口就医选择存在差异性;年龄、文化程度、流动范围、同住家庭人数、健康状态、是否听说过“国家基本公共卫生服务项目”、是否建立了居民健康档案、是否接受过健康教育、有无落户意愿、到达最近的医疗服务机构的时间及是否持有本地医保是流动人口选择基层医疗卫生机构首诊的主要影响因素。
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