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摘要
目的 探讨持续浅镇静对重症监护室（ICU）机械通气患者的镇静效果及认知功能的影响。方法 96例ICU行机械通气治疗的危重症患者均分为试验组和对照组，对照组患者按标准镇静方案进行镇静，试验组则实施持续浅镇静目标导向策略治疗；统计两组患者的镇静药物用量，记录脱机时间、ICU停留时间，比较两组患者在镇静48 h时的血清C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)及降钙素原（PCT）等炎症因子水平，分析两组患者的躁动、非计划拔管、气胸、呼吸机相关性肺炎等不良反应的发生情况，比较两组患者在镇静前、镇静48 h时的认知功能及谵妄的发生情况。结果 试验组患者镇静药物用量少于对照组，脱机时间及ICU停留时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；试验组患者在镇静48 h时的血清CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.001）；试验组患者呼吸机相关性肺炎及总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者镇静48 h时的认知功能评分低于镇静前，且试验组的评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）；试验组的谵妄发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 持续浅镇静目标导向策略对ICU机械通气患者的镇静治疗效果优于标准镇静方案，在降低相关镇静药物的用量同时，还能减轻机体的炎症应激反应，促进患者恢复。
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单位池州市人民医院; 南昌大学第二附属医院
