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摘要
目的 探讨急诊腹部外伤手术患者术后肺部感染发生的危险因素。方法 回顾性选择2018年6月—2021年6月北京大学首钢医院接收的102例急诊腹部外伤患者，根据手术后是否并发肺部感染分为感染组（n=18）与非感染组（n=84），详细记录患者的临床信息。采用多因素非条件回归分析明确肺部感染发生的危险因素，采用受试者操作特征曲线分析危险因素对急诊腹部外伤手术患者术后肺部感染发生的预测价值。结果 感染组患者年龄≥60岁、合并有糖尿病、合并有慢性阻塞性肺疾病及既往吸烟的比例明显高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；感染组患者急诊腹部外伤手术前白细胞及C反应蛋白水平明显高于非感染组，差异有统计学意义（P<0.05）。以急诊腹部外伤术后是否发生肺部感染为因变量，多因素分析显示：年龄≥60岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病及C反应蛋白水平高是急诊腹部外伤术后肺部感染发生的危险因素。预测价值分析显示：年龄≥60岁、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病及术前C反应蛋白联合预测的灵敏度为93.59%，特异度为87.71%。结论 急诊腹部外伤术后有并发肺部感染的风险，对急诊腹部外伤术后肺部感染发生的防控需要从多个方面控制，高龄、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病及早期C反应蛋白水平升高是急诊腹部外伤术后肺部感染发生的危险因素，上述多个危险因素进行联合评估可能对临床预测评估肺部感染有一定价值。
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单位北京大学首钢医院
