重组人脑利钠肽对脓毒症诱导心功能障碍的影响

作者：蒲虹; 黄晓波

来源：临床麻醉学杂志, 2016, 32(03): 213-216.

• 重组人脑利钠肽
• 脓毒症
• 肌钙蛋白
• 每搏输出量

目的观察给予脓毒症患者重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗后血清氮末端-前脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NtproBNP)、肌钙蛋白(cTnI)、左室射血分数(LVEF)随时间的变化,探讨rhBNP对脓毒症诱导心功能障碍的干预效应。方法收集2013年2月至2015年5月期间我院重症医学科收治的脓毒症患者资料40例,随机均分为对照组和rhBNP组,两组患者除目标导向治疗(EGDT)外,rhBNP组静脉推注rhBNP 1.5μg/kg,后以0.075μg·kg-1·min-1持续泵入48h;对照组予以等容量生理盐水。在治疗过程中,可使用血管活性药物维持BP。两组患者分别于治疗前、治疗后第1、3、7天时采血行即时检验(point of care,POCT),检测血浆Nt-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI);并同时于床旁行经胸心脏超声测定LVEF。结果治疗后第1、3天rhBNP组Nt-proBNP水平和cTnI明显低于对照组(P<0.05),治疗后第3天两组Nt-proBNP水平和cTnI明显高于第1天和第7天(P<0.01)。治疗后第3、7天rhBNP组LVEF明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后第3天两组LVEF明显低于治疗前和第7天(P<0.05或P<0.01)。结论 rhBNP能降低脓毒症患者Nt-proBNP及cTnI,提高LVEF,显著改善脓毒症诱导的心功能障碍。

• 单位
  四川省人民医院