原发性醛固酮增多症与原发性高血压患者血浆vWF、sICAM-1的变化及诊断学价值

作者：王健; 刘雯馨; 兰翠霞; 王江凤^*

来源：中国现代医学杂志, 2023, 33(14): 87-91.

• 原发性醛固酮增多症
• 原发性高血压
• 血管性假血友病因子
• 可溶性细胞间黏附分子-1
• 醛固酮
• 肾素

目的 探讨原发性醛固酮增多症（PA）与原发性高血压（EH）患者血浆血管性假血友病因子（vWF）、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)的变化及诊断学价值。方法 选取2020年8月—2022年8月青岛大学附属青岛市海慈医院经病理学确诊的PA患者80例作为PA组，选取同期就诊的性别、年龄、血压水平相匹配的80例EH患者作为EH组。比较两组的体质量指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、尿酸、肌酐、vWF、sICAM-1、24 h尿蛋白、尿蛋白排泄率（UAER）、左心室质量指数（LVMI）。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析vWF、sICAM-1单独及联合检测PA、EH的诊断效能。结果 PA组vWF、sICAM-1、醛固酮与肾素活性比值（ARR）高于EH组（P <0.05）。两组患者UA、Scr比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。PA组24 h尿蛋白、UAER、LVMI高于EH组（P <0.05）。Pearson相关性分析显示，PA组患者vWF水平与ARR、24 h尿蛋白、UAER和LVMI均呈正相关（r=0.617、0.485、0.539和0.476，均P <0.05）。PA组患者sICAM-1与ARR、24 h尿蛋白、UAER、LVMI均呈正相关（（r=0.584、0.511、0.520和0.439，均P <0.05）。ROC曲线分析显示，vWF、sICAM-1联合应用诊断PA、EH的敏感性、特异性和曲线下面积最高，分别为97.28%(95%CI:0.882,0.963)、特异性90.11%(95%CI:0.874,0.931)、曲线下面积为0.957(95%CI:0.748,0.973)。结论 PA患者的血管内皮功能损伤较EH患者更加严重，vWF、sICAM-1在鉴别诊断PA与EH病因中具有一定的价值，且与患者出现肾素-醛固酮系统紊乱、靶器官损害有关。

• 单位
  青岛大学