妊娠期糖尿病孕晚期患者血清HIF-1α和HO-1水平与发生胎儿窘迫的相关性研究

作者：曹明月

来源：中国妇幼保健, 2023, 38(23): 4642-4646.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.23.030

• 妊娠期糖尿病
• 低氧诱导因子1α
• 血红素氧合酶1
• 胎儿窘迫
• 相关性

目的 探究妊娠期糖尿病(GDM)孕晚期患者血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血红素氧合酶1(HO-1)水平与发生胎儿窘迫(FD)的相关性。方法 选择2019年3月—2021年3月湖州市中心医院收治的146例孕晚期GDM患者作为研究对象，根据FD发生情况将患者分为FD组(49例)和NFD组(97例),比较两组患者的一般资料和血生化指标；多因素logisitic回归分析影响FD发生的危险因素；Pearson相关性检验分析HIF-1α、HO-1分别与其他影响因素的相关性；ROC曲线评价HIF-1α、HO-1及二者联合对患者发生FD的预测价值。结果 胎儿脐动脉S/D值增加，空腹血糖(Fasting blood glucose, FBG)、1 h血糖(1 hour blood glucose, 1 h BG)、2 h血糖(2 hour blood glucose, 2 h BG)、视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein 4,RBP4)、糖化血红蛋白A1c(Glycated hemoglobin A1c, HbA1c)、HIF-1α、HO-1水平升高，游离雌三醇(Free estriol, FE3)、脂联素(Adiponectin, ADP)水平降低均是导致患者发生FD的危险因素(P<0.05)。HIF-1α、HO-1分别与FBG、1 h BG、2 h BG、RBP4、HbA1c呈明显的正相关关系(P<0.05),与FE3、ADP分别呈明显的负相关关系(P<0.05)。HIF-1α、HO-1的最佳临界值分别为110.41 pg/L、78.54 ng/ml, HIF-1α联合HO-1预测的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.864(95%CI:0.802～0.926,P<0.001)、96.24%、87.62%,均明显高于单独预测。结论 孕晚期GDM患者血清HIF-1α、HO-1水平升高与发生FD密切相关，有较高的预测价值，分析发生FD的危险因素有利于临床上早期识别风险因素，提高新生儿的生存率。

• 单位
  湖州市中心医院