摘要

目的分析治疗前血清异常糖基化的IgA1-(Gd-IgA1)、白细胞介素6(IL-6)水平对儿童紫癜性肾炎(HSPN)的诊断效能。方法选择HSPN患儿45例(A组),过敏性紫癜(HSP)患儿15例(B组),同期健康体检儿童15例(C组),比较各组血清Gd-IgA1和IL-6水平,分析A组患儿治疗前血清Gd-IgA1、IL-6水平之间及其与24 h尿蛋白、肾脏病理的相关性,另分析治疗前血清Gd-IgA1、IL-6水平对HSPN的诊断作用。结果与C组比较,A组,血清Gd-IgA1、IL-6水平和B组血清IL-6水平升高(P均<0.05);与B组比较,A组治疗前血清Gd-IgA1、IL-6水平升高(P均<0.05)。与治疗前比较,A组治疗后血清Gd-IgA1、IL-6水平降低(P均<0.05)。A组患儿治疗前血清Gd-IgA1水平与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.43,P<0.05),血清IL-6水平与24 h尿蛋白定量无相关性(P>0.05);A组患儿治疗前血清Gd-IgA1水平与肾脏病理等级呈正相关(r=0.43,P<0.05),血清IL-6水平与肾脏病理等级无相关性(r=0.24,P>0.05);血清Gd-IgA1水平与血清IL-6水平呈正相关(r=0.51,P<0.05)。当治疗前血清Gd-IgA1截点为3 235.26 ng/mL时,其诊断HSPN的灵敏度为0.956,特异度为0.8,ROC曲线下面积为0.879;当治疗前血清IL-6截点为21.88 pg/mL时,其诊断HSPN的灵敏度为0.49,特异度为0.87,ROC曲线下面积为0.65。结论治疗前血清Gd-IgA1及IL-6对儿童HSPN有诊断效能。