粪石性小肠梗阻临床与MSCT表现对诊断的价值

作者：周学付; 彭晓飞; 杨栋梁; 刘红艳

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(06): 798-801.

• 粪石
• 小肠梗阻
• 多层螺旋CT

目的分析粪石性小肠梗阻临床和多层螺旋CT(MSCT)影像的特征,探讨及时有效的诊断措施。方法回顾分析2000—2013年手术证实粪石性小肠梗阻36例的临床和MSCT资料。结果 36例中男∶女=1∶2;农村∶城镇居民=4∶1;28例(78%)年龄>60岁。发病时间为10月至次年3月。均无上消化道手术史。临床表现腹痛29例(81%);呕吐25例(69%);腹胀19例(53%);肛门停止排气12例(33%)。发病时间160天(平均17天),21例(58%)首诊为肠梗阻。发病至手术时间773天(平均22天),术中见腹水29例(81%),粪石位于回肠26例(72%),小肠中段6例(16%),空肠4例(12%)。术前腹部MSCT检查29例(42人次),15例(52%)提示肠梗阻病因("粪石"7例,"肠套叠"4例,"肿瘤"3例,"肠扭转"1例)。回顾分析上腹检查6人次未见粪石;上、下腹检查29人次2次未见粪石;全腹(上下腹盆腔)检查7人次均见粪石。10例增强扫描肠壁均见强化,而肠腔内粪石及边缘无强化。结论粪石性小肠梗阻病因复杂临床表现无特异性,依据病史和临床表现诊断困难。全腹MSCT检查并具备相应影像诊断经验,可及时准确诊断避免术前误诊误治。

• 单位
  清远市人民医院