中国部分地区5岁以下腹泻患者分离的艰难梭菌分子型别和耐药特征分析

作者：张文竹; 吴庆; 李**; 王媛媛; 贾筱溪; 卢金星; 吴媛

来源：疾病监测, 2021, 1-10.

• 艰难梭菌
• 腹泻
• 儿童
• 分子特征
• 抗生素耐药性

目的 分析中国部分地区5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌的分子型别和耐药特征，为后续研究及临床用药提供数据支持。方法收集2010—2020年云南省、山东省、上海市、陕西省、河南省和北京市5岁以下腹泻患儿的腹泻粪便标本，通过厌氧培养分离和鉴定艰难梭菌。使用聚合酶链反应（PCR）方法进行毒素基因检测、多位点序列分型和核糖体分型，以Etest条法测定其对10种药物的耐药性。结果 分离的99株艰难梭菌中ST3、ST54、ST35为主要型别，以A+B+cdtA-cdtB-的菌株为主；RT012/ICDC007/ST54型最为常见，有1株为RT078/ICDC028/ST11；所有菌株对万古霉素和甲硝唑均敏感，有7株多重耐药菌均来自2岁以下患者，A-B+分离株的多重耐药菌数量远高于A+B+分离株（P=0.008）。结论 5岁以下腹泻患儿分离的艰难梭菌多为产毒株，其中包括ST37型（A-B+）和来自2岁以下患儿的高毒株RT078型，提示应加强家庭和医院的双向保护，积极开展艰难梭菌的检测监测和预防控制。

• 单位
  中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 温州医科大学附属第一医院; 陕西中医药大学; 传染病预防控制国家重点实验室