难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性研究

作者：于妍; 杜启峰; 张建龙; 胡静; 张文蔚; 陈贻华; 余金鸣; 李水洪

来源：中华行为医学与脑科学杂志, 2014, 23(11): 989-992.

• 难治性抑郁症
• 临床特征
• 甲状腺激素

目的探讨难治性抑郁症的临床特征与血清甲状腺激素相关性。方法对43例难治性抑郁症患者和48例非难治性抑郁症患者采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估,采用放射免疫法测定两组患者血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平;组问比较采用x2检验、t检验;验证FT3与是否患TRD的关系:logistic回归分析中以FT3为自变量,是否患TRD为因变量,分析FT3的降低程度与发生TRD风险大小之间的量化关系;通过ROC曲线评价FT3在TRD中的诊断价值。结果难治性抑郁症组(TRD组)与非难治性抑郁症组(非TRD组)比较,起病年龄TRD组[(16.98±2.25)岁]比非TRD组[(23.50±3.38)岁]更早,受教育年限TRD组[(8.53±1.72)年]比非TRD组[(11.04±2.07)年]更短,总病程及本次发病病程TRD组[(10.14±6.47)年,(60.35±23.64)月]比非TRD组[(5.48±4.15)年,(5.00±3.40)月]更长,HAMD总分及其行为阻滞因子分TRD组[(19.09±1.59)分,(8.72±0.98)分]比非TRD组[(15.69±2.38)分,(4.98±1.63)分]更高,甲状腺激素中FT3值TRD组[(3.92±0.15)pmol/L]比非TRD组[(4.16±0.20)pmol/L]更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示FT3每降低0.1pmol/L,发生TRD的危险性上升1.006倍[OR=2.006,95%CI=(1.501,2.681)]。ROC曲线下面积为0.821(P<0.001),其95%置信区间为(0.734,0.907)。结论难治性抑郁症患者病程更长,起病更早,文化水平更低,HAMD总分更高,阻滞症状更重,血清FT3水平更低;FT3对诊断TRD有较高的参考价值。

• 单位
  中山市第三人民医院