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摘要
目的:分析和总结我国医保门诊慢性病在配套体系(包括医保经办服务体系和医保监督管理体系)方面的制度设计,为完善我国医保门诊慢性病政策提供参考,期望对优化我国医保经办服务体系、完善医保监督管理体系提供相关的政策建议。方法:查阅并总结基本医疗保险门诊慢性病相关政策内容,对其现状及存在的问题进行分析。结果与结论:我国大部分地区均在医保门诊慢性病配套体系上制定了相关政策,在实践过程中出现的问题主要涉及患者的资格审查、医疗机构的医疗服务管理和医保部门的基金监管三个方面。建议我国进一步完善患者资格审查机制,不断提高定点医疗机构管理水平,完善医保基金监管设计,促进门慢制度有效实施,规范管理。
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