多反转恢复时间的磁共振动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的临床应用价值

作者：徐晓晗; 曹际斌; 孙文阁; 李松柏^*

来源：中国临床医学影像杂志, 2022, 33(07): 457-461.

• 脑缺血
• 磁共振成像

目的：探讨采用多反转恢复时间(TI 值)的磁共振三维动脉自旋标记灌注成像(3D ASL)在缺血性脑血管病脑灌注成像中的临床应用价值。材料和方法：回顾性分析临床诊断为缺血性脑血管病且缺血区域为大脑前循环供血区的患者 45 例，行常规 MRI、弥散加权成像、3 个 TI 值的 3D ASL(TI 值分别为 1 800 ms、2 200 ms、2 600 ms)，分别测得梗死区或低灌注区 CBF，以TI=2 200 ms 时的 CBF2 200值作为常规单恢复时间(单 TI)的测量值，3 次测量中测得的最大值以 CBFmax表示，最小值以 CBFmin表示。 观察 CBFmax、CBFmin在 3 次测量中出现的比率；将 45 例患者根据临床诊断分为脑梗死组及 TIA 组，比较脑梗死组与 TIA 组患者 CBF 大小，并根据发病时间分为急性早期(≤3 d)、急性晚期(>3～7 d)，分别比较各组之间 CBF 的差异。 探讨多 TI 3D ASL应用于缺血性脑血管病脑灌注情况的临床应用价值。 结果：CBFmax、CBFmin在 3 个 TI 的测量中均有出现。 脑梗死组 CBFmax低于TIA 组且统计学有差异(P<0.05)。 脑梗死组急性早期与急性晚期 CBFmax有统计学差异(P<0.05),CBF2 200与 CBFmin没有统计学差异(P>0.05)，随着时间推移脑梗死患者侧支循环形成，脑血流量逐渐恢复；TIA 组 CBFmin有统计学差异(P<0.05),CBF2 200与 CBFmax均没有统计学差异(P>0.05),CBFmin可以敏感地检出 TIA 脑血流量异常。 结论：多 TI 3D ASL 与单 TI 3D ASL 相比，能更加敏感地发现缺血性脑血管病的脑灌注异常，可以更加准确地反映缺血性脑血管病的脑灌注情况，为临床早期发现、尽早治疗、改善预后提供更多帮助。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院