PFNA治疗老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折疗效观察

作者：齐昊; 付昆^*; 焦拓; 郑建超

来源：海南医学, 2019, 30(02): 200-203.

DOI：10.3969/j.issn.1003-6350.2019.02.018

• 老年性
• 股骨粗隆间骨折
• 股骨近端防旋髓内钉
• 外侧壁
• 疗效

目的探讨老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折应用股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的疗效是否受术中医源性外侧壁骨折的影响。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院关节创伤外科2015年1月至2017年12月应用PFNA方法治疗的49例老年性外侧壁危险型股骨粗隆间骨折患者的临床资料,依据手术后髋关节X片股骨外壁情况将其分成两组,其中A组(术中有医源性外壁骨折) 9例、B组(术中外侧壁没有骨折) 40例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后的部分负重及完全负重时间、骨折愈合时间及术后一年随访时髋关节Harris评分。结果所有患者的平均随访时间为14.7个月(9～24个月);A组和B组患者的手术时间[(69.78±10.61) min vs (65.38±8.61) min]、术中出血量[(180.56±28.55) mL vs (183.63±21.92) mL]、住院时间[(16.00±3.57) d vs (15.88±3.30) d]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的手术后部分负重时间[(10.78±1.30)周vs (8.18±1.21)周]、完全负重时间[(15.44±1.42)周vs (12.18±1.15)周]、骨折愈合时间[(20.56±1.42)周vs (17.15±1.00)周]比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后一年随访髋关节Harris评分,A组患者中优3例,良3例,中2例,差1例,优良率为66.7%,B组患者中优26例、良12例、中2例、差0例,优良率为95.0%,B组患者的优良率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PFNA治疗老年性外壁危险型股骨粗隆间骨折临床疗效满意,但术中易导致医源性外壁骨折,如术中外壁骨折将会削弱其疗效。

• 单位
  海南医学院第一附属医院