成功救治急性肝功能衰竭肝移植术后急性胆管炎致多器官功能障碍综合征一例

作者：林栋栋; 刘晋宁; 卢实春; 杨光; 郭庆良; 王孟龙; 朱岳; 李宁

来源：中华医学杂志, 2007, 87(47): 3377-3378.

DOI：10.3760/j.issn:0376-2491.2007.47.017

• 肝移植术后
• 多器官功能障碍综合征
• 肝外胆管
• 急性胆管炎
• 急性肝功能衰竭
• 成功救治

<正> 患者男性,48岁,因"乙型肝炎病史10年,乏力、尿黄2个月,加重伴意识障碍1周"于2006年12月28日收入院。10年前体检时发现乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性,当时肝功能正常,未予治疗。3年前检查乙型肝炎5项为 HBsAg阳性,乙型肝炎 E 抗原(HBeAg)阳性,乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性;乙型肝炎病毒(HBV)-DNA10~5 copies/ml;开始服用拉米夫定(贺普丁)治疗(100 mg/d)。6个月前患者复查肝功能正常,HBV-DNA 阴性,遂停用贺普丁。2周前患者劳累后出现乏力,食欲减退,尿黄如浓茶,赴当地医院就诊,予以促肝细胞生长因子、胸腺肽、白蛋白等药物治疗,并行血浆置换3次,效果不佳,且逐渐出现意识障碍。遂转来我院,拟行肝移植治疗。入院时查体:生命体征平稳,神志淡漠,精神差,对时间、

• 单位
  首都医科大学附属北京佑安医院