儿童神经母细胞瘤2年内复发进展的危险因素分析

作者：李秀芩; 赵鸽; 贾佳; 谢潭; 杨林; 张大^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(15): 38-41.

• 神经母细胞瘤
• N-Myc基因
• INSS分期
• 复发
• 无进展生存

目的 探讨儿童神经母细胞瘤（neuroblastoma,NB）2年内复发进展的危险因素及其对无进展生存（progression-free survival,PFS）的影响。方法 选取2020年1～12月郑州大学第一附属医院收治的97例NB患儿进行回顾性研究，根据2年内复发进展与否分为复发进展组（n=33）和非复发进展组（n=64），分析影响儿童NB 2年内复发进展的危险因素，比较不同因素的PFS率。结果 N-Myc基因扩增状态、国际神经母细胞瘤分期系统（internationalneuroblastomastaging system,INSS）NB分期是儿童NB 2年内复发进展的独立危险因素（P<0.05）。N-Myc基因扩增患儿的复发进展风险为非基因扩增患儿的2.676倍（P<0.05）,INSS分期Ⅳ期患儿的复发进展风险为INSS分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳs期患儿的4.308倍（P<0.05）。生存分析显示，N-Myc基因扩增患儿中位PFS为18个月，N-Myc基因扩增和未扩增患儿18个月PFS率分别为（46.7±12.9）%、（76.4±5.2）%。INSSⅣ期患儿中位PFS为23个月，Ⅳ期和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳs期患儿23个月PFS率分别为（56.3±7.2）%、（87.8±4.7）%，不同INSS分期NB患儿PFS率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论复发进展是影响NB预后的关键因素，N-Myc扩增和INSS分期均为NB复发进展的独立危险因素且PFS率更低。

• 单位
  郑州大学第一附属医院