接触性热痛诱发电位的检测及其在脑梗死患者中的应用

作者：徐迎胜; 郑菊阳; 张朔; 张俊; 康德瑄; 樊东升

来源：中华物理医学与康复杂志, 2007, 29(09): 597-600.

• 接触性热痛诱发电位
• 脑梗死

目的建立接触性热痛诱发电位的检测方法,并研究其在脑梗死患者痛觉功能检测中的应用。方法对100例健康志愿者和30例脑梗死患者进行检测,其中将健康志愿者按臂长分为3组:A组臂长56.0～65.0 cm(34例),B组臂长65.5～74.0 cm(35例),C组臂长74.5～83.0 cm(31例)。应用接触性热痛诱发电位刺激器于两个刺激强度水平(49.5℃和54.5℃)对上述对象鱼际肌、手背及前臂掌侧面进行刺激。受试者经热痛刺激3～5s后对刺激强度进行评级。记录位点为Cz和Pz。探讨刺激强度与疼痛分级间的关系以及脑诱发电位的主要成分,检测偏侧痛觉异常脑梗死患者的接触性热痛诱发电位、正中神经感觉传导速度及体感诱发电位。结果采用49.5℃和54.5℃2个强度水平刺激健康志愿者上述部位时,其疼痛分级结果如下,鱼际肌皮肤分别为(3.2±0.3)级和(4.4±0.5)级;手背皮肤为(5.0±0.7)级和(6.3±0.8)级;前臂掌侧面皮肤为(5.3±0.6)级和(7.2±0.5)级。在进行热痛刺激时,能记录到三个主要成分:Cz/N550、Cz/ P750和Pz/P1000,其中手背部位主要记录到Cz/N550、Cz/P750,大鱼际肌部位主要记录到Pz/P1000,前臂掌侧主要记录到Cz/N550、Cz/P750、Pz/P1000。脑梗死组患侧接触性热痛诱发电位消失或波形不清晰,但该侧正中神经感觉传导速度及体感诱发电位均正常。结论正常受试者均能引出稳定、可靠的接触性热痛诱发电位,该检查有助于客观评估脑梗死患者痛觉功能缺失情况。

• 单位
  神经内科; 北京大学第三医院