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摘要
目的 探讨多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折的治疗效果。方法 根据骨折情况和患者意愿，将9例多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折患者3例采用非手术治疗、6例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定治疗。记录骨折愈合情况及生存情况。结果 (1)3例非手术治疗者：治疗2～3个月后可卧床进行患肢简单活动，但患髋屈曲时疼痛症状明显，骨折部位轴向叩击痛仍存在，局部压痛不明显。2例治疗后4个月因多器官转移等并发症而死亡；1例治疗后12个月(末次随访)患髋存在屈曲疼痛症状，可坐卧，并且可在床旁借助助行器做简单活动。(2) 6例PFNA固定治疗者：术后均未见感染、骨折移位、内固定失效及松动等情况发生。5例术后3周患髋疼痛明显缓解；术后2个月骨折愈合，骨折处可见骨痂形成，可扶拐下床进行一般活动；术后12个月(末次随访)均可弃拐缓步行走。1例因无法耐受疼痛而未进行下床活动，术后6个月时因多器官转移等并发症而死亡。结论 对于多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折，需早期明确肿瘤及骨折类型，明确疼痛产生来源，尽快对骨折进行治疗。PFNA固定治疗多发性骨髓瘤伴股骨转子间病理性骨折，患者可早期下床活动，结合进一步的化疗可有效减轻患者痛苦，提高其生存质量，是一种可行的治疗方式。
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