MRI阴道形态异常对盆底器官脱垂的提示价值

作者：赵玉娇; 崔璨; 谢双双; 李娜; 黄黎香; 程悦; 陈丽华; 柴超; 沈文

来源：中华放射学杂志, 2017, 51(01): 38-41.

• 盆腔脏器脱垂
• 阴道
• 磁共振成像

目的探讨MRI阴道形态异常对盆底器官脱垂的提示价值。方法前瞻性收集经临床盆腔器官脱垂定量评价标准诊断为盆腔器官脱垂的女性患者48例作为盆腔器官脱垂组,健康女性志愿者51名作为对照组。所有受试者均行盆腔MRI检查。在横断面DelancyⅡ水平观察阴道形态,分为形态正常(H形)或异常(非H形)。观察盆腔器官脱垂程度(分为0、I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度)和脱垂类型(分为前、中、后盆腔脱垂),记录不同脱垂程度与脱垂类型受试者MRI横断面像上阴道形态分布情况。采用x2检验比较对照组和盆腔器官脱垂组阴道形态的差异,采用ROC曲线评价阴道形态异常诊断盆腔器官脱垂的效能。结果对照组51例中,阴道形态正常40例,阴道形态异常11例,主要表现为W形和U形;盆腔器官脱垂组48例中,阴道形态正常5例,形态异常43例,其中U形13例、W形26例、0形4例。对照组和盆腔器官脱垂组阴道形态的差异有统计学意义(x2=46.137,P<0.01)。采用阴道形态异常诊断盆腔器官脱垂的ROC下面积为0.800,诊断敏感度和特异度分别为89.6%和78.4%。不同脱垂程度和脱垂类型受试者阴道形态异常的分布不同,其中0度脱垂组阴道形态以H形为主(40/51,78.4%),Ⅰ度脱垂阴道形态以W形为主(16/28,57.1%),Ⅱ、Ⅲ度脱垂阴道形态全部表现为非H形(20/20,100%),其中Ⅱ度脱垂阴道形态以W形为主(9/14),Ⅲ度以0形为主(3/6)。前盆腔脱垂以W形为主(4/9),中盆腔脱垂以0形为主(4/7)。结论阴道形态异常对盆腔器官脱垂有一定提示价值,不同异常阴道形态能提示不同程度和类型的器官脱垂情况。

• 单位
  天津医科大学; 天津市第一中心医院