子宫颈细胞学非典型腺细胞临床价值分析

作者：马德勇; 冯慧; 贺丹; 王婷婷; 赵健^*; 董颖^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2022, 38(03): 331-335.

DOI：10.19538/j.fk2022030117

• 非典型腺细胞
• 子宫颈癌
• 子宫颈细胞学
• 阳性预测值

目的 探讨子宫颈细胞学非典型腺细胞（atypical glandular cells,AGC）的临床价值。方法 回顾性分析北京大学第一医院2014年7月至2019年6月368例AGC的临床和细胞形态学特征。结果 细胞学AGC病例病理阳性占比为46.20%。≤40岁组中24.10%组织病理学结果为阳性；>40岁组52.63%组织病理学结果为阳性，差异有统计学意义（P<0.0001）。198例组织病理学阴性的AGC中，33.84%(67/198)为增生性病变。不同组织病理类型的AGC病例高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）阳性率差异有统计学意义（P<0.0001），分别为子宫颈鳞状上皮内病变82.76%、子宫颈腺上皮病变42.11%、其他部位腺癌6.80%、阴性20.71%。与组织病理学阴性AGC病例比较，阳性者腺细胞团边缘规整或呈分叶状；胞浆内有多个大小不一的大空泡更常见（P<0.05）。结论 细胞学AGC提示较高的病变风险；>40岁的AGC女性存在病变的风险显著增加，尤其是腺上皮病变。HR-HPV阳性的AGC提示鳞状上皮内病变的发生率更高，HR-HPV阴性的ACG则预示腺上皮病变或阴性。组织病理学阳性及阴性者所对应的AGC形态特征存在差异。

• 单位
  北京大学第一医院