两种子宫左移方式对择期剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响

作者：白毅平; 莫利群; 刘清湄; 张代英^*

来源：中国现代医生, 2019, 57(15): 24-27.

• 仰卧位低血压
• 体位
• 剖宫产
• 血流动力学

目的探讨右臀垫高4～5 cm及手术床左倾30°对腰麻下剖宫产产妇血流动力学及新生儿血气影响。方法选取我院2016年10月～2017年6月、年龄20～40岁、孕37～41周、无严重胎儿宫内窘迫、择期剖宫产产妇150例,随机分为三组(n=50)。腰麻前30 min,产妇给予胶体液10 mL/kg;腰麻后实验组1(Exp1组)产妇取仰卧位,右臀部垫高4～5 cm,实验组2(Exp2组)产妇取床左倾30°,对照组(Con组)产妇取仰卧位。记录腰麻前(T1)、腰麻后3 min (T2)、腰麻后5 min (T3)、腰麻后10 min (T4)、取出胎儿时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO);检测新生儿脐动脉pH及HCO3-值,并对新生儿进行Apgar 1 min、5 min评分。结果 (1)MAP:三组产妇T2-4均明显低于T1,Exp1组及Exp2组T2,3明显高于Con组(P<0.05),Exp1及Exp2组间无差异。(2)CO:Con组T2-4明显低于T1(P<0.05);Exp1组及Exp2组T2低于T1,T2-4高于Con组(P<0.05)。(3)产妇体位体验度:Exp1及Exp2明显高于Con组,Exp1明显高于Exp2组(P<0.05)。(4)新生儿脐动脉pH、HCO3-及Apgar评分三组比较无差异。结论右臀垫高4～5 cm及手术床左倾30°均能更好维持血流动力学稳定,对新生儿影响不明显。右臀垫高4～5 cm体位,产妇体验度更好。

• 单位
  西南医科大学