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摘要
目的：观察激素性和酒精性股骨头坏死（ONFH）患者骨组织中11β-羟基类固醇脱氢酶（11β-HSD）1/2的差异表达情况。方法：从2015年8月至2016年4月储存的因ONFH行全髋关节置换术（THA）患者的股骨头标本中，随机选取酒精性及激素性ONFH标本各15例，分别作为酒精组和激素组，收集其相应的临床和影像学资料。骨标本经多聚甲醛固定、石蜡包埋后行HE染色，进行空骨陷窝率分析；应用蛋白质印迹法检测骨组织中11β-HSD1和11β-HSD2蛋白的半定量表达；应用免疫组织化学染色技术检测11β-HSD1和11β-HSD2蛋白在骨组织中的定位表达。结果：病理结果提示两组骨组织的坏死区、硬化区均有不同程度的骨质结构紊乱、骨髓坏死、骨陷窝空虚现象，且激素组股骨头的骨小梁结构和连续性破坏均较酒精组严重，激素组坏死区的空骨陷窝率明显高于酒精组（P<0.05）；蛋白质印迹法定量分析结果提示酒精组股骨头骨组织的坏死区、硬化区和正常区的11β-HSD1、11β-HSD2的表达均高于激素组；免疫组织化学染色结果则提示11β-HSD1、11β-HSD2主要存在于两组患者的骨细胞中，两组患者的硬化区、正常区的11β-HSD1表达未见明显异常，两组患者坏死区的11β-HSD1表达存在差异，酒精组患者坏死区11β-HSD1的阳性区域大于激素组（P<0.001），而两组11β-HSD2的表达在坏死区、硬化区和正常区中未见明显差异。结论：酒精性ONFH患者坏死区的11β-HSD1的表达高于激素性ONFH,11β-HSD1可能与酒精性ONFH的发病有一定相关性。
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单位广州中医药大学第一附属医院; 广州中医药大学第三附属医院
