摘要

目的 :探讨30岁以上成人原发性骨肉瘤的临床病理特征。方法 :回顾性分析98例年龄>30岁的成人原发性骨肉瘤患者的临床病理资料,并对患者的复发和转移情况进行随访。结果 :98例成人原发性骨肉瘤患者中,最常见的组织学类型为普通型骨肉瘤(58.2%,57/98),其次为低级别骨肉瘤(包括骨旁骨肉瘤15例和髓内高分化型骨肉瘤20例)(35.7%,35/98)、小细胞型骨肉瘤(4.1%,4/98)、毛细血管扩张型骨肉瘤(1.0%,1/98)、骨膜骨肉瘤(1.0%,1/98);4例髓内高分化型骨肉瘤和3例骨旁骨肉瘤出现去分化成分。最常见的发病部位为肢端(61.2%,60/98),其次为中轴骨(36.7%,36/98)[中轴骨中又以骨盆(83.3%,30/36)最常见],骨外软组织型骨肉瘤最少见(2.0%,2/98)。在普通型骨肉瘤中,肢端型骨肉瘤和骨盆型骨肉瘤的复发率分别为50.0%(14/28)和43.5%(10/23);肢端型骨肉瘤的中位复发时间间隔为10.5个月(范围:572个月),骨盆型骨肉瘤的中位复发时间间隔为3.0个月(范围:219个月)。髓内高分化型骨肉瘤和骨旁骨肉瘤的复发率分别为5.0%(1/20)和46.7%(7/15)。结论 :成人原发性骨肉瘤的发病部位和组织学类型有其特殊性,在诊断和治疗时应给予特别的关注。