摘要
目的探讨氯氮平合并塞来昔布治疗慢性难治性精神分裂症的疗效。方法符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的28例慢性难治性精神分裂症患者,随机分配到研究组(氯氮平合并安慰剂)与对照组(氯氮平合并塞来昔布)。氯氮平平均剂量为(259±114)mg/d;塞来昔布第1周为200mg/d,以后为400mg/d。两组观察时间均为8周。以阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-S)评定临床疗效,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定抑郁症状,以不良反应量表(TESS)、Simpson锥体外系不良反应量表(SEPS)、异常不自主运动量表(AIMS)评定药物不良反应和锥体外系不良反应。结果第8周末与基线相比,两组PANSS总分及分量表均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而两组之间的PANSS总分、分量表减分率差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率无显著性差异。结论免疫调节剂-塞来昔布不能提高氯氮平对慢性难治性精神分裂症的疗效。
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单位北京大学第六医院; 北京回龙观医院