华法林联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞临床疗效及对血清cTnI的影响

作者：杨芳; 齐同珍; 程育红; 蔡理坤

来源：解放军医药杂志, 2019, 31(04): 78-81.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 肺栓塞
• 华法林
• 低分子肝素

目的探讨华法林联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞临床疗效及对血清心肌肌钙蛋白(c Tn I)的影响。方法对2016年6月—2017年6月收治的120例COPD合并肺栓塞的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法分为研究组和对照组,每组60例。对照组给予低分子肝素治疗,研究组在对照组基础上联合华法林治疗。观察2组临床疗效及凝血功能、肺功能及血清c Tn I水平的变化。结果研究组总有效率高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组血清活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体水平均低于治疗前,且研究组低于对照组(P <0. 05,P <0. 01)。治疗后,2组肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及第1秒用力呼气容积预计值(FEV1%)均高于治疗前,血清c Tn I水平低于治疗前(P <0. 05);治疗后,研究组FVC、FEV1、PEF及FEV1%均高于对照组,血清c Tn I水平低于对照组(P <0. 01)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论华法林联合低分子肝素治疗COPD合并肺栓塞效果较好,不仅能有效改善患者凝血功能及肺功能,而且可以有效改善心肌血氧的供应,联合用药不增加不良反应,安全性较好。

• 单位
  荆州市第三人民医院