超声造影联合Lemur-酪氨酸激酶3水平诊断甲状腺乳头状癌及预测其颈部淋巴结转移的价值

作者：杨克丰; 陈开良; 赖积能; 林启

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(03): 177-182.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.03.002

• 超声检查
• 造影剂
• 甲状腺乳头状癌
• 淋巴结转移,颈部
• Lemur-酪氨酸激酶3

目的 探讨超声造影（CEUS）联合Lemur-酪氨酸激酶3(LMTK3)水平诊断甲状腺乳头状癌（PTC）及预测其颈部淋巴结转移的价值。方法 选取我院经手术病理证实的92例甲状腺结节患者，根据病理结果分为良性组42例和PTC组50例，其中PTC组根据有无颈部淋巴结转移进一步分为转移组28例和非转移组22例，术前均行甲状腺CEUS检查和LMTK3水平检测，比较良性组与PTC组、转移组与非转移组CEUS特征和LMTK3水平的差异。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估CEUS和LMTK3水平单独及联合应用诊断PTC及预测其颈部淋巴结转移的效能。结果 PTC组CEUS等增强、低增强、非均匀增强、灌注缺损、增强时边界不清晰占比及达峰时间（TTP）、CEUS量化值、LMTK3水平均高于良性组，峰值强度（PI）低于良性组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。转移组CEUS等增强、高增强、非均匀增强、灌注缺损、增强时边界不清晰占比及TTP、PI、CEUS量化值、LMTK3水平均高于非转移组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，与CEUS和LMTK3水平单独应用比较，CEUS和LMTK3联合应用诊断PTC及预测其颈部淋巴结转移的准确率、灵敏度、特异度、曲线下面积分别为84.8%、86.0%、83.3%、0.835(95%可信区间：0.738～0.937)和88.0%、89.3%、86.4%、0.895(95%可信区间：0.822～0.948)，与单独应用比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 CEUS联合LMTK3水平在诊断PTC及预测其颈部淋巴结转移中均有较好价值，可为临床提供参考。

• 单位
  海南医学院第一附属医院