加速康复外科在心脏手术围手术期的应用效果

作者：王昀璐; 刘丝濛; 沈文振; 吴泽昊; 魏昌伟; 吴安石^*

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(12): 1239-1245.

• 加速康复外科
• 心脏手术
• 围手术期
• 荟萃分析

目的:采用荟萃分析方法评价加速康复外科(ERAS)在心脏手术围手术期应用的效果。方法:通过计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库,检索时间均为建库至2021年4月,无语言限制。收集所有对心脏手术围手术期行ERAS和常规治疗策略的患者进行对比的研究。评价指标包括:住院总天数、ICU停留时间、术后并发症发生率、机械通气时间、30 d再入院率、短期死亡率。采用RevMan5.1进行统计学分析。结果:共纳入9篇文献中2 790例患者。与对照组相比,ERAS组住院天数(MD=-1.37, 95%CI:-2.09～-0.66)、ICU停留时间MD=-14.43, 95%CI:-23.28～-5.58和机械通气时间MD=-3.34, 95%CI:-6.32～-0.36均明显缩短,术后并发症减少OR=0.39, 95%CI:0.18～0.87。此外,30 d再入院率OR=0.83, 95%CI:0.46～1.50和短期死亡率OR=0.39, 95%CI:0.08～1.98差异无统计学意义。结论:心脏手术ERAS方案能提高患者舒适度,具有可实施性。它可以减少患者住院天数、ICU停留时间和机械通气时间,减少并发症,同时不增加患者的30 d再入院率和短期死亡率。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院