广州市越秀区2018—2022年常住人口肺结核患者治疗延误情况分析

作者：梁志强; 刘国标; 陈琪琛; 杜雨华; 吴桂锋; 雷宇; 包婉玲; 李华; 刘志辉^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(10).

• 肺结核
• 就诊延误
• 诊断延误
• 广州

目的分析本地区近年来肺结核患者诊疗延误情况特点, 为结核病例尽早发现的控制策略制定和实施措施的优化完善提供基础性依据。方法从"中国疾病预防控制信息系统"子系统"结核病管理信息系统"中导出广州市越秀区2018—2022年结核患者网报资料, 分别以"本次首诊日期"与"本次症状出现日期""本次确诊日期"与"本次首诊日期"之间的间隔时间是否大于14 d为就诊延误、诊断延误的临界点, 以天、周、月、年为单位统计分析延误情况, 并对性别、老中青少年[少年(<18岁)、青年(≥18～45岁)、中年(≥45～60岁)、老年(≥60岁)]、各街道的延误情况进行比较, 应用χ2检验或秩和检验。结果 (1)2 504例肺结核患者中, 就诊延误、诊断延误率分别为41.5%(1 028/2 504)、30.71%(769/2 504), 两种延误时间范围与中位数分别为1～7 664 d、27 d和1～1 100 d、14 d, 延误1个月、1年、1年以上分别为52.72%(542/1 028)、43.29%(445/1 028)、3.99%(41/1 028)和77.76%(598/769)、21.59%(166/769)、0.65%(5/769)。(2)在1 619例男性患者中, 662例(40.89%)、482例(29.97%)患者分别发生就诊延误、诊断延误, 885例女性患者中则分别为366例(41.36%)、287例(32.43%), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)少、青、中、老年组患者的就诊延误率、诊断延误率分别为36.36%(16/44)、38.31%(321/838)、41.81%(268/641)、43.12%(423/981)和31.82%(14/44)、33.77%(283/838)、28.55%(183/641)、29.46%(289/981), 差异均无统计学意义(均P>0.05)。(4)在辖区18个街道中, 就诊延误率、诊断延误率分别在32.91%～50.79%和21.52%～34.73%之间, 差异均有统计学意义(U=96.0、41.5, 均P<0.05)。结论本地区肺结核患者存在高比例的就诊延误和诊断延误, 如何加强病例主动发现以缩短就诊延误和提高临床诊疗水平以减少诊断延误是亟待解决的重要问题。

• 单位
  广州市胸科医院; 呼吸疾病国家重点实验室