基于临床队列的药物性肝损伤慢性化表型特征研究

作者：许文涛; 王睿林; 柏兆方; 郭玉明; 张帆; 王伽伯; 牛明; 邹正升; 肖小河; 景婧^*

来源：中国药物警戒, 2021, 18(11): 1009-1013+1024.

DOI：10.19803/j.1672-8629.2021.11.03

• 药物性肝损伤
• 慢性化
• 临床表型
• 回顾性队列

目的评价分析药物性肝损伤(DILI)慢性化的不同临床表型及其特征。方法回顾性分析符合研究条件的1 656例DILI住院患者,重点评价286例DILI慢性化病例的临床表型及其特征。结果 286例DILI慢性化患者中,男女比例为1∶1.92,中位年龄为49.03岁。根据肝功能动态变化和病情发展,DILI的慢性化可分为迁延不愈型(n=159, 55.6%)、反复发作型(n=31, 10.8%)、缓慢恢复型(n=27, 9.4%)、首次发现即为肝硬化型(n=69, 24.1%)。204例有详细用药信息,97.7%首次发病为肝硬化型DILI为2种及以上药物所致,其占比明显高于其他类型(P=0.015)。首次发病为肝硬化型与迁延不愈型较其他类型相比,终末期肝病模型(MELD)评分水平更高,预后更差(P<0.05)。结论可将DILI慢性化过程分为4种类型,其中迁延不愈型为其主要临床表型,而首次发病为肝硬化型预后更差,临床上应予以高度关注。

• 单位
  深圳市第三人民医院; 解放军总医院