新生儿血游离肉碱的正常水平及其影响因素

作者：唐华; 邹珊静; 周莹; 王华^*

来源：中国医师杂志, 2018, 20(10): 1469-1472+1476.

• 肉碱/血液
• 婴儿,新生
• 因素分析,统计学

目的探讨新生儿末梢血游离肉碱的水平及其影响因素。方法 2015年1月1日至2017年12月31日,在本院分娩的新生儿中,排除原发性肉碱缺乏的患儿及母源性肉碱缺乏的小儿,共46 250例纳入研究。新生儿出生48 h后采集末梢血,采用非衍生试剂串联质谱的方法检测游离肉碱(C0)水平。根据不同性别、胎龄、出生体重、采血时日龄、是否住院治疗以及是否多胎妊娠分组,比较各组间游离肉碱水平。游离肉碱水平采用几何均数(95%CI)表示,采用Mann-WhitneyU检验,Kruskal-WallisH检验、多元线性回归进行统计学分析。结果 46 250例新生儿的游离肉碱水平为5.21～56.32 μmol/L,几何均数为16.05(15.99～16.10)μmol/L;男性(n=24 375例)与女性(n=21 875例)分别为16.68 μmol/L与15.38 μmol/L;多胎妊娠(n=3 552例)与单胎妊娠(n=42 698例)分别为19.22 μmol/L与15.81μmol/L;住院治疗者(n=6 409例)与非住院治疗者(n=39 841例)分别为20.10 μmol/L与15.48μmol/L。男性、多胎、住院治疗者的血游离肉碱水平较高(Z=23.739、30.260、51.336,P<0.05)。比较8组不同胎龄、7组不同出生体重和5组不同采血时日龄的新生儿游离肉碱浓度水平,差异均有统计学意义(H=2 369.832、3 032.716、967.440,P<0.05)。经多元线性回归显示,6个因素均进入回归方程,按作用大小依次为是否住院治疗、出生体重、胎龄、是否多胎妊娠、性别、采血时日龄。结论新生儿末梢血游离肉碱水平受是否住院、出生体重、胎龄等多因素影响,因此新生儿筛查时要充分考虑上述因素对血中游离肉碱水平的影响。

• 单位
  湖南省妇幼保健院