艾滋病患者抗病毒治疗效果的影响因素分析

作者：龙凤; 王伟峰; 曾厚洋; 蔡欣蓉; 郭莉; 吕建楠^*

来源：中华传染病杂志, 2021, 39(04).

• 获得性免疫缺陷综合征
• 白细胞介素-28B
• 平肝解毒方剂
• 抗反转录病毒治疗,高效
• 影响因素

目的了解艾滋病患者抗病毒疗效的影响因素。方法选择2016年1月至2018年6月在北海市人民医院艾滋病门诊初治且依从性良好的107例艾滋病患者,根据患者是否自愿接受中药治疗分为两组,接受高效抗反转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy,HAART)联合平肝解毒方剂治疗组(42例),单纯接受HAART组(65例)。比较两组患者在治疗48周时的病毒学和免疫学应答情况。采用聚合酶链反应产物直接测序法对白细胞介素-28B(interleukin-28B,IL-28B) rs12979860进行基因分型。采用logistic回归分析艾滋病患者抗病毒疗效的影响因素。组间比较采用独立样本t检验、配对样本t检验或χ2检验。结果治疗48周时,42例HAART联合平肝解毒方剂组患者中,41例(97.62%)获得了病毒学应答,65例单纯HAART组患者中有58例(89.23%)获得了病毒学应答,差异无统计学意义(χ2=0.100,P>0.05);HAART联合平肝解毒方剂组患者的CD4+T淋巴细胞计数增加了(244.32±101.83)/μL,与单纯HAART组患者的(211.56±112.50)/μL相比,差异无统计学意义(t=1.522,P>0.05)。92例携带IL-28B CC基因型的患者中,88例(95.65%)获得了病毒学应答,而15例携带IL-28B非CC基因型患者中有11例获得了病毒学应答,差异无统计学意义(χ2=0.394,P>0.05)。携带IL-28B CC基因型患者的CD4+T淋巴细胞计数增加了(229.72±101.17)/μL,高于携带IL-28B非CC基因型患者的(173.40±89.64)/μL,差异有统计学意义(t=2.028,P=0.045)。多因素logistic回归分析显示:基线CD4+T淋巴细胞计数≤200/μL、IL-28B CC基因型、HAART方案中含蛋白酶抑制剂有助于提高抗病毒的疗效。结论基线CD4+T淋巴细胞计数≤200/μL、IL-28B CC基因型、HAART方案中含蛋白酶抑制剂是艾滋病患者抗病毒疗效的影响因素。

• 单位
  北海市人民医院