早产儿胆汁淤积症影响因素及结局

作者：丁瑞伟; 李娟^*

来源：国际儿科学杂志, 2021, 48(06).

• 早产儿
• 胆汁淤积症
• 肠外营养
• 营养不良

目的探讨早产儿胆汁淤积症临床特征影响因素及结局。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院并诊断为胆汁淤积症的112例早产儿(病例组)临床资料, 同时选取同期住院、相同数量、胎龄及出生体重与其相近的非胆汁淤积症早产儿作为对照组, 比较两组临床资料, 了解早产儿胆汁淤积症临床特征及危险因素, 探讨其对早产儿发育的影响。结果病例组112例, 男女比例2.02∶1;胎龄25～36周, 中位胎龄(四分位间距)30(28, 31)周, 胎龄<32周者占78%。出生体重440～3 840 g, 中位出生体重(四分位间距)1 142(979, 1 300)g, 出生体重<1 500 g者占83%。病例组肠外营养时间、住院时间、开始肠内喂养时间、达全肠内喂养时间分别为37 d、62 d、5 d、37 d, 对照组分别为23 d、45 d、4 d、22 d, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组中坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、宫外生长发育迟缓发生率分别为16.1%、15.2%、91.2%, 对照组相应疾病发生率分别为4.5%、6.1%、83%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。病例组发生胆汁淤积后体重增长速度8 g/(kg·d), 对照组体重增长速度13 g/(kg·d), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示, 肠外营养时间久是早产儿胆汁淤积症的独立危险因素。结论早产儿胆汁淤积症多见于超早和极早产儿或超低和极低出生体重儿;胆汁淤积症促使发生宫外生长发育迟缓并延长住院时间;肠外营养时间久是早产儿胆汁淤积症的独立危险因素。

• 单位
  中国医科大学附属盛京医院