集束化干预措施对某医院综合重症监护室多重耐药菌防控效果的研究

作者：陈志伟^*; 赖英; 邓宇聪

来源：华西医学, 2019, 34(03): 267-271.

• 重症监护室
• 多重耐药菌
• 集束化
• 干预措施

目的评价集束化干预措施防控重症监护室(intensive care unit,ICU)多重耐药菌的效果,以有效预防和控制ICU多重耐药菌的严峻形势。方法选择2016年1月—2017年12月入住三六三医院综合ICU的患者作为研究对象,共监测6种多重耐药菌。2016年1月—12月仅调查收集基本情况(干预前);2017年1月—12月实施多重耐药集束化干预措施(干预后),包括下隔离医嘱、悬挂隔离标识、床旁操作穿隔离衣、诊疗物品专用、环境清洁消毒、落实手卫生等。比较干预前后的多重耐药菌检出率、医院感染例次率、多重耐药菌医院感染例次率和干预措施依从率。结果多重耐药菌检出率干预前(77.10%)高于干预后(49.12%),差异有统计学意义(χ2=69.834,P<0.001);医院感染例次率,干预后(15.23%)较干预前(23.51%)下降,差异有统计学意义(χ2=8.594,P=0.003);多重耐药菌医院感染例次率,干预后(5.84%)较干预前(13.70%)下降,差异有统计学意义(χ2=13.722,P<0.001)。下隔离医嘱、悬挂隔离标识、床旁操作穿隔离衣、诊疗物品专用、环境清洁消毒、手卫生的依从率以及手卫生正确率干预后(92.12%、93.55%、81.77%、84.24%、82.90%、77.39%、96.37%)较干预前(31.94%、52.00%、23.43%、48.18%、67.16%、59.46%、88.64%)均有明显的提高,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论落实上述集束化干预措施,可以降低ICU多重耐药菌检出率、多重耐药菌医院感染例次率。