摘要

目的探讨异氟醚麻醉/手术后认知功能障碍的发生机制。方法 18个月龄雄性C57BL6小鼠随机分为对照组和麻醉/手术组(1.5%~2.0%异氟醚麻醉2 h+腹腔探查术);Morris水迷宫实验检测两组小鼠麻醉/手术前和麻醉/手术后3 d认知水平变化;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测两组海马组织Nod样受体家族包含Pyrin结构域蛋白3(NLRP3)炎症小体相关蛋白[NLRP3、凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-1]、补体C1q结合蛋白(C1QBP)、兴奋性突触后蛋白(PSD95)的表达水平;免疫荧光(Immunofluorescence)法观察两组海马组织小胶质细胞中NLRP3炎症小体活化情况;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清促炎因子白细胞介素(IL)-1b和脑源性神经营养因子(BDNF)的表达水平;投射电镜技术观察两组海马线粒体的形态变化;活性氧(ROS)检测试剂盒检测两组海马组织ROS表达水平。采用独立样本t检验或Mann-Withney检验分析两组间差异。结果 Morris水迷宫结果显示, 麻醉/手术组中小鼠逃避潜伏期长于对照组(53.8±9.3比25.6±6.2, t=-3.088, P<0.05), 平台探索时间短于对照组(26.8±6.2比45.0±3.1, t=4.622, P<0.05);蛋白免疫印迹结果显示, 麻醉/手术组小鼠海马NLRP3炎症小体相关蛋白NLRP3(1.20±0.18比0.95±0.07, t=-1.816, P<0.05)、ASC(2.03±0.33比1.65±0.05, t=-1.938, P<0.05)及Caspase-1(0.89±0.23比0.56±0.06, t=-2.392, P<0.05)表达水平高于对照组, C1QBP表达水平明显低于对照组(0.30±0.02比0.66±0.12, t=5.320, P<0.05), PSD95表达水平明显低于对照组(0.90±0.13比1.15±0.01, t=3.985, P<0.05);免疫荧光结果显示, 麻醉/手术组中共定位于海马小胶质细胞的NLRP3荧光强度高于对照组;ELISA结果显示麻醉/手术组小鼠血清促炎因子IL-1b的表达水平高于对照组(2.26±0.87比0.61±0.19, t=-2.121, P<0.05), 脑源性神经营养因子BDNF表达水平明显低于对照组(1.51±0.06比1.63±0.05, t=2.309, P<0.05);投射电镜观察到麻醉/手术组海马线粒体明显肿胀;试剂盒检测两组海马活性氧(ROS)含量结果显示, 麻醉/手术组小鼠海马组织ROS含量明显高于对照组(1.04±0.05比0.92±0.06, t=-2.309, P<0.05)。结论异氟醚麻醉/手术能够引发神经炎性反应导致术后认知功能障碍的发生, 其原因可能与抑制C1QBP的表达有关。