过敏性疾病儿童感染新型冠状病毒Omicron变异株的临床特征分析

作者：张国卿; 武华红; 沙莉^*

来源：中华预防医学杂志, 2023, 57(09).

• 新型冠状病毒
• 儿童
• 过敏
• 哮喘
• 管理

目的探讨过敏性疾病儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染后的临床特征。方法横断面调查的回顾性研究。选取2023年1至3月期间首都儿科研究所附属儿童医院确诊新型冠状病毒感染的657例年龄范围0～17岁过敏性疾病儿童为研究对象, 中位数年龄6.6(4.7, 9.9)岁, 男443例(67.4%), 女214例(32.6%)。收集患儿的人口学资料、疫苗接种情况、临床特点、治疗用药等数据, 依据年龄、过敏性疾病类型、疫苗接种情况进行分组并比较分析其临床特征。结果 657例过敏性疾病儿童中有哮喘儿童568例。新型冠状病毒感染后最常见的症状为发热(627/657, 95.4%), 509例患儿(77.5%)以高热为主, 446例(67.9%)为咳嗽, 167例为乏力(25.4%), 其中合并肺炎者10例(1.5%)。>6岁组出现咽痛22.0%(84/382)(χ2=19.847, P<0.01)、乏力31.7%(121/382)(χ2=23.831, P<0.01)、头痛34.6%(132/382)(χ2=57.598, P<0.01)、肌肉关节疼痛16.0%(61/382)(χ2=22.289, P<0.01)及呕吐11.0%(42/382)(χ2=12.756, P<0.01)的比例最高;<3岁组流涕8.8%(5/57)(χ2=8.411, P<0.01)、咳嗽45.6%(26/57)(χ2=6.287, P<0.05)及咳痰7.0%(4/57)(χ2=5.950, P<0.05)的发生率最低;3～6岁组咳嗽62.8%(137/218)(χ2=6.287, P<0.05)发生率最高, 合并喘息(10.1%, 22/218)比例较高;>6岁组感染后咳嗽和(或)喘息症状缓解最快, 68.8%(260/382)呼吸道症状病程<1周, 3～6岁组和<3岁组分别为52.2%(114/218)和41.2%(22/57)(χ2=23.166, P<0.01)。哮喘组咳嗽(59.7%vs 41.6%, χ2=10.310, P<0.01)、喘息(8.5%vs 0.0%, χ2=8.114, P<0.01)、咳痰(19.2%vs 7.9%, χ2=10.310, P<0.01)的发生率显著高于非哮喘组;其咳嗽和(或)喘息对运动及睡眠产生严重影响者(16.1%vs 0.0%, χ2=5.436, P<0.05)及病程>4周者(25.1%vs 3.7%, χ2=6.244, P<0.05)均显著高于非哮喘组。结论过敏性疾病患儿感染新型冠状病毒Omicron变异株后以发热和咳嗽症状最为常见。3岁以下儿童感染后呼吸道症状相对较少;3～6岁过敏儿童和支气管哮喘儿童新冠病毒感染后更易出现咳嗽、喘息, 且病程相对更久, 临床应加强对此类患儿的防治和管理。

• 单位
  首都儿科研究所; 首都儿科研究所附属儿童医院