2006～2020年1025例早期胃癌临床病理学特征及年代变化趋势分析

作者：高振凯; 梁述蓉; 易鸣; 石海燕; 谭礼让^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2021, 34(07): 649-654.

• 早期胃癌
• 胃镜
• 病理特征
• 流行病学

目的:分析1 025例早期胃癌患者的临床病理学特征及15年来的年代变化趋势,以期为早期胃癌的人群研究提供参考。方法:收集巴中市中心医院2006年1月至2020年12月诊断的早期胃癌病例,回顾性分析患者的临床病理特征资料,采用卡方检验分析不同人口学因素、不同年代与各临床病理特征间的关系。结果:166 260例行胃镜检查患者中,共检出胃癌患者4 846例,检出率为2.91%,早期胃癌患者1 025例,早期胃癌检出率为0.62%,早期胃癌占全部胃癌比例21.2%。男性检出率明显高于女性(0.78%vs 0.44%;χ2=78.924,P<0.001)。早期胃癌检出率的年龄分布中,<40岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁4个年龄组的检出率分别为0.20%、0.48%、0.60%、0.92%,胃癌的检出率随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(χ2趋势=191.635,P<0.001)。临床病理特征分布:肿瘤最大径≤2 cm者占64.20%、肿瘤浸润至黏膜层638例(62.24%)、分化型611例(59.61%)、合并溃疡者467例(45.56%)、胃窦(48.00%)、胃体(30.73%)、贲门/胃底(21.27%)、肿瘤标记物检测阳性182例(17.16%)、淋巴结转移174例(16.98%)、幽门螺杆菌检测阳性127例(12.96%)、神经侵犯99例(9.66%)、脉管浸润44例(4.29%)。近15年来胃镜检查早期胃癌的检出率呈逐年上升趋势。2010年代以后增加明显,年代变化趋势分析发现≤2 cm小胃癌的检出例数及构成比逐年增加,差异有统计学意义(P<0.001);早期胃癌未伴淋巴结转移的检出数量和比例逐年增加(P=0.003),黏膜内癌的检出比例逐年上升(P=0.007)。结论:早期胃癌检出率逐年升高,直径≤2 cm胃癌、黏膜内癌、未出现淋巴转移早期胃癌检出率升高。

• 单位
  巴中市中心医院